Claims Intelligence сіздің тәжірибеңіздің өз талаптары мен есепшот тарихын табыс әлеуетіне айналдырады — төлеушілерге арналған бағалау парақшалары, код бойынша PPO төлемдерінің талдауы, жасанды интеллектпен дайындалған келіссөз хаттары және әр талап жіберілмес бұрын бас тарту қаупін тексеру.
Төменде көрсетілген барлық мәліметтер сіздің тәжірибеңіздің нақты талаптары, аударымдары мен бухгалтерлік есеп жазбалары негізінде есептеледі — салалық орташа көрсеткіштер бойынша емес.
Төлемден бас тарту көрсеткіштері, жиналу коэффициенттері және сіз шот-фактура жіберген әрбір төлеушінің ең көп тараған бас тарту себептері — бәрі сіздің өз талап-арыз тарихыңыз негізінде есептеледі, сондықтан қай төлеушілер сізге ең көп шығын әкелетінін және неліктен екенін дәл білесіз.
Әрбір процедура коды бойынша төленген сома мен рұқсат етілген сома әрбір төлеушіге сәйкес, сіздің төлем түбіртектеріңіз бен PMS журналыңыз негізінде анықталады. Егер төлеуші сіздің ең тиімді келісімшарттық мөлшеріңізден аз мөлшерді рұқсат етсе, мұндай кодтар автоматты түрде белгіленеді.
Өзіңіздің өтемақы дәлелдеріңізге негізделген хаттар жобасы қарап шығуға және қол қоюға дайын. Құрамындағы трекер бүкіл цикл — жобалау, жіберу, қарсылық білдіру, қабылдау — кезеңдерін бақылап, жаңа төлем күшіне енгеннен кейінгі өсімді өлшейді.
Есеп кестелері жоқ, консультанттар жоқ, деректерді енгізу жоқ. Бір рет қосқаннан кейін талдау өзі-ақ құрылады.
Claims Intelligence сіздің тәжірибені басқару жүйесіңізде бұрыннан бар талаптарды, аударымдарды және есептік жазбалар тарихын оқиды.
Төлеушілердің бағалау парақтары мен код бойынша ақы мөлшерлемелерінің эталондары талаптар мен төлемдер сіздің практикаңыздан өтіп жатқанда фондық режимде жинақталады.
Claims Intelligence көрсететін әрбір сан сіздің тәжірибеңіздің өз тарихынан алынады — сіз ұсынған талаптар, сіздің түсімдеріңіз, сіздің есеп-қисабыңыз. Шындықты алмастыратын ешқандай салалық эталон жоқ: келіссөз хатында көрсетілген сомалар — төлеушінің сіздің талаптарыңыз бойынша шын мәнінде төлеген немесе төлеуден бас тартқан сомалары.
Claims Intelligence кез келген жоспарға қосымша ретінде айына $299.99 тұрады. Insurance Suite айына $399.99 тұрады, ол Insurance Verification-пен (өзі айына $199.99 тұрады) біріктірілген (екеуін жеке алғанда айына $100 арзан) және AI Dental Office жоспары толық Suite-ті қамтиды.
Бір сәтті қайта келісілген код әдетте жазылымды өз бетінше жабады.
Барлық бағаларды көруСіздің өз тәжірибеңізден: жіберген талаптарыңыз, төлеушілердің қайтарған төлемдері және PMS журналыңыз. Claims Intelligence салалық көрсеткіштер мен бағалауларды пайдаланбайды — әрбір бас тарту деңгейі, жинау коэффициенті және мақұлданған сома сіздің нақты талаптар тарихыңыз негізінде есептеледі.
Әрбір шот жіберген төлеуші үшін: бас тарту деңгейі, өтемақы алу көрсеткіші және ең көп кездесетін бас тарту себептері — барлығы сіздің өз талаптарыңыздан есептеледі. Сіз қай төлеушілердің ең көп бас тартатынын, шот сомасына қарағанда қайсысы төлемді ең баяу жасайтынын және нақты қай бас тарту себептерінің үнемі қайталанатынын көре аласыз.
Ол әрбір процедура коды бойынша, әрбір төлеуші бойынша сіздің түсіміңіз бен PMS журналыңыздан есептелген және рұқсат етілген сомаларды үйренеді. Егер төлеушінің осы код бойынша рұқсат етілген сомасы сіздің сол кодқа арналған ең тиімді келісімшартыңыздан төмен болса, ол долларлық дәлелдермен бірге келіссөз жүргізу үміткері ретінде белгіленеді.
Жоқ — жасанды интеллект сіздің өтемақы дәлелдемелеріңізден әрбір хатты дайындайды, және сіз оны жіберілмес бұрын тексересіз. Содан кейін бақылаушы барлық циклді қадағалайды: жобалау, жіберу, қарсылық білдіру, қабылдау және қайта келісілген төлем күшіне енгеннен кейінгі өлшенген өсім.
Әрбір талап ұсынылмас бұрын бағаланады, ал белгіленген тәуекелдерге нақты түзету шаралары көрсетіледі: тіркеме құжаттың жоқтығы, жиілік шектеуі, күту мерзімінің орындалмауы немесе алдын ала рұқсат алу талабы. Мақсат – мәселені төлеуші талапты көрмей тұрып шешу.
Әрбір талап төленбес бұрын бағаланады, ал белгіленген әрбір тәуекелге нақты түзету шарасы көрсетіледі — тіркеме құжаттың жоқтығы, жиілік шегі, күту мерзімі немесе алдын ала рұқсат — сондықтан төлеуші оны көрмей тұрып түзетеді.
Төлемдерді талдауды ашып, қай кодтар бойынша қай төлеушілер аз төлейтінін көріңіз — дәлел ретінде өз доллар сомаларыңызды пайдаланыңыз.
Осы дәлелдер негізінде келіссөз хатын жасап, оны төлеушіге жіберіп, қабылданған төлемге дейінгі циклді бақылаңыз.
Кез келген жоспарға қосымша ретінде айына $299.99. Insurance Suite (айына $399.99) оны Сақтандыруды тексеру қызметімен бірге ұсынады, екеуін жеке сатып алуға қарағанда айына $100 арзан, ал AI Dental Office жоспары толық Suite-ті қамтиды. Көптеген клиникалар жазылымды бір қайта келісілген код арқылы өтей алатынын анықтады, алайда нәтижелер сіздің төлеушілеріңіз бен келісімшарттарыңызға байланысты.
PMS-ті қосыңыз да, өз талап-арыз тарихыңыздың қай сақтандырушылар төмен төлегенін және оны қалай түзету керектігін көрсетсін.
