Баптау кезінде бір рет қол қойыңыз. Содан бастап науқас толтырған әрбір денсаулық тарихы қаралған кезде тістер дәрігерінің қолтаңбасымен автоматты түрде куәландырылады — қағаз жоқ, қалып қойған қолтаңбалар жоқ, күн соңындағы үйінді жоқ.
Әрбір қолтаңба криптографиялық уақыт белгісімен қарау сәтіне байланған. Қол қойылған PDF кімнің қол қойғанын, қашан, қандай құрылғыда көрсетеді және сіздің кәсіби жауапкершілік сақтандырушыңыз сұрау салған кезде алуға болатын тексерілетін аудит журналын жасайды.
Қол қойылған денсаулық тарихы AES-256-GCM арқылы өріс деңгейінде шифрланады және сіздің PMS жүйеңіздегі науқас картасына жазылады. Түпнұсқалар штатыңыздың жазбаларды сақтау ережесіне сәйкес — 7, 10 жыл немесе науқастың өмірі бойы — сақталады.
Науқастың денсаулық тарихына тіс дәрігерінің қолтаңбасын міндетті түрде талап ететін барлық штаттарды тізетін бірыңғай жалпыұлттық заң жоқ. Талап әдетте штаттық тіс дәрігерлері кеңестерінің ережелерінен немесе дәрігердің қарауы мен қолтаңбасын күтім стандарты ретінде қарастыратын кәсіби жауапкершілік сақтандырушыларының стандарттарынан туындайды. Бірнеше мысалдар:
Мичиган әкімшілік кодексі R 338.11120 (Тіс емдеу жазбалары) тіс дәрігерінің емдеу жазбасында науқастың медициналық және тіс емдеу тарихы болуын және тіс дәрігері — немесе тіс терапевті — әрбір процедура үшін жазбада өзін сәйкестендіруі керек екенін талап етеді. Мұны кеңес тіс дәрігері жазбаның денсаулық тарихы бөлігіне қол қоюды немесе инициалдарды қоюды талап ететін деп түсінеді.
Дереккөз: Мичиган әкімшілік кодексі R 338.11120.
Калифорния тіс дәрігерлері қауымдастығы тіс емдеу қызметін көрсетуші денсаулық тарихы пішінін науқаспен қарағаннан кейін, пішінге қызмет көрсетуші де қол қоюы және күні қойылуы керек деп кеңес береді. Бұл кодификацияланған заң емес, кәсіби нұсқаулық, бірақ Калифорниядағы жауапкершілік сақтандырушылары мен Тіс емдеу практикасы туралы заң әдетте тіс дәрігерінің қолтаңбасын науқас жазбасының талап етілетін элементі ретінде қарастырады.
Дереккөз: Калифорния тіс дәрігерлері қауымдастығының практика нұсқауы.
CDC, штаттық тіс дәрігерлері кеңестері және кәсіби жауапкершілік сақтандырушыларының дерекköздері денсаулық тарихы пішінін алмау және тіс дәрігерінің қол қоймауы немқұрайлылық ретінде қарастырылуы мүмкін екенін атап өтеді. Техас, Флорида, Нью-Йорк және басқа көптеген штаттар дәл осы күтуді нақты заңдар ретінде емес, кеңес нұсқаулары мен сақтандырушы шарттары арқылы білдіреді — бірақ практикалық стандарт бірдей.
Ең жақсы жағдайда ештеңе болмайды. Ең нашар жағдайда — науқаста жағымсыз реакция пайда болды, тарихта ашылған дәрі-дәрмек өзара әрекеттесуі болды немесе штат кеңесінен жазбаларға сұрау салу келді — қол қойылмаған денсаулық тарихы Дәлел А болады. Кәсіби жауапкершілік сақтандырушылары да, талапкерлердің адвокаттары да дәл осы олқылықты іздейді.
Шешім қатаңырақ оқыту немесе қатаңырақ тексеру тізімдері емес. Шешім — толтырылған қабылдаудың дәрігердің қолтаңбасынсыз картаға жетуін мүмкін емес ету. Міне, автоматты куәландыру осыны істейді.
Төрт қадам, барлығы әрекеттің артында. Науқас мұны көрмейді. Дәрігер бір рет қол қояды және ұмытып кетеді.
Қосылу кезінде тіс дәрігері өз қолтаңбасын сызады немесе жүктеп салады және аты-жөнін мен лицензия нөмірін растайды. Міне, сонша — қолтаңба практиканың құпия сақтағышында шифрланған күйде сақталады.
Науқас денсаулық тарихын кез келген құрылғыда толтырады. Барлық жауаптар енгізілген кезде шифрланады және жіберілгенде PDF-ге біріктіріледі.
PDF қызмет көрсетушінің қарау кезегіне түседі. Бақылау тақтасында бір рет басу дәрігердің электрондық қолтаңбасын, уақыт белгісін және лицензия нөмірін денсаулық тарихы блогына қолданады.
Қарсы қол қойылған PDF бұзуға қарсы хэш арқылы мұрағатталады және Dentrix, Eaglesoft, Open Dental, CareStack немесе Сіздің PMS жүйесіндегі пациент картасына жазылады.
Әрбір қабылдау PDF файлында штат кеңесі мен медициналық сақтандыру компаниясы көргісі келетін толық аудит жолы бар — Сіздің командаңызға оны құрастырудың қажеті жоқ.
Қол қойылған денсаулық тарихы Intake Dental жүйесінің басқа бөліктерімен бірдей шифрлауды, қол жеткізуді бақылауды және BAA қамтуын алады. Егер Сіз қазірдің өзінде клиент болсаніз, автоматты қарсы қол қою әдепкі бойынша қосылған — қосымша баптау жоқ, қосымша төлем жоқ.
Ешбір штатта “стоматологтар денсаулық тарихы нысандарына қол қоюы тиіс” деген тікелей заң жоқ. Оның орнына штаттық стоматологиялық кеңес әкімшілік ережелерінің (Мичиган ең анық мысал), CDA-стилі кәсіби нұсқаулықтардың (Калифорния) және медициналық сақтандыру компаниясының келісімшарт тілінің (Техас, Флорида, Нью-Йорк және басқалары) қоспасы бар, олар жалпы алғанда қол қоюды күтім стандарты ретінде қарастырады. Практикалық кеңес — әрқайсысына қол қою.
Ол дәрігердің визуалды қолтаңбасы (баптау кезінде сызылған немесе жүктелген) сонымен қатар басылған аты-жөні, лицензия нөмірі, күні және уақыты ретінде провайдер үшін сақталған қолтаңба блогында пайда болады. Көрінетін қолтаңбаның астында нақты құжат байттарымен байланыстыратын криптографиялық хэш бар, сондықтан қолтаңбаны көшіріп басқа нысанға қолдану мүмкін емес.
Федералды ESIGN Актісі мен UETA (49 штат қабылдаған) бойынша электрондық қолтаңба сиямен қол қоюмен бірдей заңды күшке ие, егер қол қоюшы қол қоюды мақсат еткен болса және қолтаңба жазбамен сенімді түрде байланысты болса. Біздің электрондық қолтаңба ағыны екі тестті де қанағаттандырады — ниет бір рет басу арқылы расталады, ал қолтаңба құжатпен криптографиялық түрде байланысқан. Кейбір штаттық стоматологиялық кеңестерде жазбаларды сақтаудың нақты ережелері бар; біз әдепкі бойынша ең қатаң ережеге сәйкес келеміз.
Автоматты қарсы қол қою Intake Dental цифрлық қабылдау ағынына кірігіп жасалған. Егер Сіз қағаз қабылдауларды сканерлесеңіз, дәрігердің электрондық қолтаңбасын тексеру кезегі арқылы қолдануға болады, бірақ пациент жағынан құрылғы/IP аудит жолын жоғалтасыз. Егер Сіз басқа қабылдау өнімін пайдалансаңыз, біз қол қойылған PDF файлдарын Сіздің PMS жүйесіне экспорттай аламыз, бірақ қабылдау біздің жүйеде соңынан соңына болмаса, уақыт белгісін немесе бұзуға қарсы хэшті ала алмайсыз.
Дереккөз: CDC, штаттық тіс дәрігерлері кеңестерінің нұсқауы және сақтандырушылардың сәйкестік хабарламалары.
Бұл бет ақпараттық мақсатта ғана, заңды кеңес емес. Сіздің практикаңызға қолданылатын нақты талапты білу үшін штатыңыздың тіс дәрігерлері кеңесінің ережелерін және кәсіби жауапкершілік сақтандырушыңыздың шартын тексеріңіз. Түйіні қарапайым: заң бар ма жоқ па, тіс дәрігерінің қолтаңбасын міндетті деп қарастыру қорғалатын ұстаным.
Қол қойылған денсаулық тарихы Сіздің клиникаңыздың HIPAA-ға сай бұлттық қоймасында AES-256-GCM өріс деңгейінде шифрлаумен сақталады. Сақтау әдепкі бойынша соңғы қабылдаудан бастап 10 жыл немесе пациенттің өмірі — штат кеңесі талап ететін ұзағына орнатылған. Сіз кез келген қол қойылған құжатты толық аудит жолымен кез келген уақытта ала аласыз.
State dental boards and malpractice carriers treat the dentist's signature on a patient's health history as part of the standard of care. Intake Dental auto-applies the doctor's e-signature to every completed intake PDF — with a timestamp, audit trail, and write-back to your PMS.
Бірінші нысанды бір минуттан аз уақытта орнатыңыз. Келісімшарт талап етілмейді, қысым жоқ.
