| Мүмкіндік | Intake.Dental | Pearl RCM |
|---|---|---|
| Негізгі бағыт | Толық кіріс циклі: верификация, алдын ала рұқсат, ұсыну, бақылау, жіберу, апелляция, үйрену | Сапардан бұрынғы талап дайындығы: жарамдылық, жеңілдіктер, құжаттама және рентген сапасын тексеру |
| Қайда орналасқан | Өзінің бақылау панелі, PMS-тен оқиды және оған қайта жазады | PMS кестесі мен қабылдау картасына енгізілген |
| Жарамдылық | Әрбір сапардан 48 сағат бұрын электронды жарамдылық, электронды жауап толық болмаған кезде AI дауыстық қоңырауға көшу | Precheck: төрт клирингтік орталық пен 300+ сақтандыру порталдарынан жарамдылық, қабылдау картасында көрсетіледі (Pearl бойынша) |
| Код деңгейіндегі жеңілдіктер | CDT-код бойынша қойма: жабу %, жиілік шектеулері, күту кезеңдері, алдын ала рұқсат белгілері — PMS-ке қайта жазылады | Кестеде көрсетілген код деңгейіндегі жеңілдіктер (Pearl бойынша) |
| Дауыстық верификация | AI дауыстық агент электронды жарамдылық сәтсіз болғанда төлеушіге қоңырау шалады | Pearl-дің ашық RCM бетінде сипатталмаған |
| Алдын ала рұқсаттар | Рейтингтелген жұмыс тізімі, бас тартудан үйренілген төлеуші бойынша ережелер, диаграммада жасалған баяндама, автоматты мәртебесі бар электронды алдын ала анықтау, мерзімінің аяқталуы туралы ескертулер | Ұсынылмайды |
| Сапардан бұрынғы құжаттама ескертулері | Ұсынудан бұрынғы бас тарту қаупі көрсеткіші, нақты түзету көрсетілген; код бойынша қосымша ережелер | Claim Actions: сапардан бұрын жетіспейтін немесе ескірген рентгендер, сапа мәселелері және жабу олқылықтары туралы кестедегі ескертулер |
| Түсіру кезіндегі рентген сапасы | Ұсынылмайды | Imagecheck түсіру кезінде рентген сапасындағы ақауларды белгілейді |
| Талаптарды ұсыну | Аяқталған процедуралардан талапты құрастырады және оны өзінің клирингтік байланысы арқылы ұсынады, қосымшалар мен баяндама қоса | PMS талапты ұсынады |
| Талаптарды бақылау | 277CA растаулары және 835 төлемдері әрбір талапқа байланыстырылған; ескірген талаптарға 276/277 мәртебе сұраулары | Pearl-дің ашық RCM бетінде сипатталмаған |
| Төлем жіберу | 835 есеп кітапшасына жіберілген, төлеушінің өзінің CAS сомаларынан келісімшартты есептен шығару, қағаз EOB-лер өңделген | Pearl-дің ашық RCM бетінде сипатталмаған |
| Бас тартулар | CARC/RARC бойынша жіктелген әрекет баспалдағы, диаграммадан AI қарсылық білдіру, түзетілген талап ретінде қайта жіберу (жиілік 7) | Алдын алуға бағытталған: визит алдында құжаттамадан аз бас тартулар |
| Автономия | Әрбір кезең Өшірулі / Ұсыну / Модельдеу / Авто, әр клиника үшін | Ескертулер және бетке шығарылған деректер; қызметкерлер PMS-те әрекет етеді |
| PMS қамту | Негізгі бұлтты жүйелермен тікелей интеграция плюс 60+ басқаларды қамтитын сертификатталған көпір | Open Dental, Dentrix, Eaglesoft, CareStack, Oryx, Curve, Denticon (Pearl бойынша) |
| Баға | Claims Intelligence $299.99/ай; Insurance Suite $399.99/ай; тек Verification $199.99/ай — барлығы ашық жарияланған | Біз таба алғанымызша Pearl-дің RCM бетінде жарияланбаған; Pearl-мен байланысыңыз |
Электрондық жарамдылық әрбір тағайындаудан 48 сағат бұрын іске қосылады. Егер төлеушінің электрондық жауабы жоқ немесе толық емес болса, AI дауыс агенті төлеушіге қоңырау шалып, есепші сұрайтын сұрақтарды қояды; қалғаны ақаулықтарды жою кезегіне түседі. Жеңілдіктер CDT коды бойынша сақталады — қамту пайызы, жиілік шектеулері, күту кезеңдері, алдын ала рұқсат белгілері — және PMS-ке жазылады.
Pearl-ге сәйкес, Precheck төрт клирингтік орталықтан және 300-ден астам тасымалдаушы порталдарынан жарамдылық пен код деңгейіндегі жеңілдіктерді алады және оларды тағайындау картасында көрсетеді. Бұл портал қамтуы электрондық транзакциядан гөрі портал арқылы жақсырақ жауап беретін төлеушілер үшін нақты артықшылық. Pearl-дің ашық беті дауыстық резервті сипаттамайды.
Пациенттің келесі орындық күні бойынша рейтингтелген алдын ала рұқсат жұмыс тізімі, осы төлеушінің өз бас тартуларынан үйренілген төлеуші ережелерімен, диаграммадан жасалған медициналық қажеттілік баяндамасымен және автоматты түрде қайтатын электрондық алдын ала анықтаумен. Әрбір талап нақты түзету атауымен бас тарту қаупі балын алады.
Claim Actions визит алдында жоғалған немесе ескірген рентгендер, сапа мәселелері және қамту алшақтықтары үшін кесте ішіндегі ескертулер көтереді, ал Imagecheck түсіру кезінде рентген сапасының ақауларын белгілейді. Pearl мұның құжаттамаға байланысты кодты төмендету мен бас тартуларды 80%-ға дейін азайтуға әкелетінін айтады — Pearl-дің өз көрсеткіші. Алдын ала рұқсаттар өнімнің бөлігі емес.
Талап PMS-те аяқталған рәсімдерден құрастырылады және қосымшалар мен баяндамамен платформаның өз клирингтік орталық байланысы арқылы жіберіледі. 277CA растаулары мен 835 аударымдары әрбір талапқа сәйкестендіріледі; үнсіз талаптар 276 мәртебе сұрауын алады. Төлемдер төлеушінің өз CAS түзетулерінен есептелген шарттық жазып тастаумен бірге жазбаға жазылады, ал қағаз EOB-тар сол ағынға өңделеді.
Pearl RCM-нің жұмысы PMS-тен таза талап шыққан кезде аяқталады. Жіберу, қадағалау және жазу клиника пайдаланып жатқан PMS және клирингтік орталықта қалады.
Әрбір бас тарту CARC және RARC кодтары бойынша әрекет баспалдағына жіктеледі — қайталанғандарды автоматты жабу, пациентке шот, жазып тастау, түзетілгенді қайта жіберу, апелляция, эскалация. AI диаграммадан қарсылық жазады және оны төлеушінің талап нөмірімен түзетілген талап (жиілік 7) ретінде қайта жібереді. Бір автоматтандырылған әрекет, содан кейін кеңсеге email жіберіледі.
Pearl-дің тәсілі алдын алу: визит алдында құжаттама мәселесін анықтау, сондықтан бас тарту болмайды. Әлі де келетін бас тартуларды өңдеу Pearl-дің ашық RCM бетінде сипатталмаған.
Әрбір кезең әр клиника үшін Өшірулі, Ұсыну, Модельдеу немесе Авто болады. Талапты жіберу және электрондық алдын ала рұқсаттар Өшірулі күйінде басталады, сондықтан PMS әлі жіберіп жатқанда ештеңе қос есепке алынбайды. Модельдеу қандай әрекет жасайтынын жазады, сондықтан Авто-ға ауыстырмас бұрын оны командаңызбен салыстыра аласыз.
Pearl деректер мен ескертулерді PMS ішінде көрсетеді; қызметкерлер сол жерде оларға әрекет етеді. Ол талаптың өзіне әрекет жасамайды.
Intake.Dental бағаларын тізімдейді: Claims Intelligence (жіберу, қадағалау, жазу, апелляциялар және төлеуші аналитикасы) $299.99/ай; Insurance Verification $199.99/ай; Insurance Suite екеуін де $399.99/ай-ға біріктіреді. Біз таба алғанымызша Pearl RCM бағасын ашық бетінде жариялайды емес, сондықтан тең салыстыру мүмкін емес — баға ұсынысын Pearl-ден сұраңыз және оны Suite-пен салыстырыңыз. Pearl-дің мәлімделген нәтижелері — құжаттамаға байланысты кодты төмендету мен бас тартуларды 80%-ға дейін азайту, аптасына 35 қызметкер сағатына дейін үнемдеу — Pearl-дің өз тұжырымдары; біз бұл бетте пайыздық баламалы тұжырым жасамаймыз.
Екі өнім де PMS-ті алмастырмайды, сондықтан екі бағытта да деректерді көшіру жоқ. Pearl RCM-нен Intake.Dental-ға көшу PMS-ті қосуды, бір апта бойы барлық кезеңді Модельдеу режимінде қалдырып, оның журналын командаңыз жасағанмен салыстыруды, содан кейін жіберуді қосып, бір жіберуші болу үшін PMS жіберуін бір мезгілде өшіруді білдіреді. Керісінше бағытқа көшу ағымдағы клирингтік орталығыңыз бен бас тарту процесін сақтап, PMS ішіне Pearl-дің визит алдындағы тексерулерін қосуды білдіреді.
Оның ашық сипаттамасына сәйкес, жоқ. Pearl RCM тексеруден бұрын талапты өңдейді — қолжетімділік, код деңгейіндегі жеңілдіктер, PMS ішіндегі құжаттама және рентген сапасы туралы ескертулер — және PMS талапты жібереді. Intake.Dental өзінің клиринг орталығы арқылы жібереді және растауларды және аударымдарды әрбір талапқа дейін қадағалайды.
Алдын ала рұқсаттар Pearl RCM-нің ашық сипаттамасының бөлігі емес. Intake.Dental алдын ала рұқсат жұмыс тізімін орындалу күні бойынша рейтингпен ұстайды, диаграммадан баяндаманы жасайды, электронды алдын ала анықтауды жібереді және мақұлдау нөмірін болашақ талапқа тіркейді.
Иә, және қабаттасу аз. Pearl-дің PMS ішіндегі ескертулері мен Imagecheck тексеруде жұмыс істейді; Intake.Dental тапсырыстан кейін талаппен жұмыс істейді. Егер екеуін де іске қоссаңыз, бір пациентте екі қолжетімділік тексеруінен аулақ болу үшін Intake.Dental-дің тексеру кезеңін өшіріңіз немесе Simulate режимінде қалдырыңыз.
Үш жерде: ол екінші экран емес, PMS тағайындау картасының ішінде орналасқан; ол рентген сапасын түсіру кезінде тексереді, мұны Intake.Dental жасамайды; және оның мәлімделген портал ауқымы — 300+ сақтандыру порталдары — электронды-бірінші тәсіл өздігінен жететіннен кеңірек.
Бұл Pearl-дің өзінің ашық бетінен алынған мәліметтері — құжаттамаға байланысты кодтардың төмендеуі мен қабылдамаулардың 80%-ға дейін азаюы және аптасына 35 сағатқа дейін персонал уақытының үнемделуі. Біз оларды тексермедік және бәсекелес пайыздарды жариялаудамыз.
Егер Сізге PMS-тен шыққан таза талап қажет болса — кестеде тексерілген қолжетімділік пен құжаттама, түсіру кезінде тексерілген рентгендер — және Сіздің PMS пен клиринг орталығыңыз қалғанын жақсы өңдесе, Pearl RCM таңдаңыз. Егер қалғанын да өңделуін қаласаңыз, Intake.Dental таңдаңыз: электронды жолдың сәтсіз болуы кезіндегі AI дауыс тексеруі, алдын ала рұқсаттар, талаптарды жіберу және қадағалау, аударымдарды тіркеу, және түзетілген талаптар ретінде жіберілген қабылдамауларға жауаптар — әрбір кезең тек Сіз айтқан кезде іске қосылады.
Pearl RCM тәжірибені басқару жүйесінің ішінде жұмыс істейді және сапардан бұрын талаппен жұмыс жасайды: қабылдау картасындағы жарамдылық және код деңгейіндегі жеңілдіктер, жетіспейтін рентгендер мен жабу олқылықтары туралы ескертулер, және түсіру кезіндегі рентген сапасын тексеру. Intake.Dental сол жерден басталады және әрі қарай жалғасады — алдын ала рұқсаттар, өзінің клирингтік байланысы арқылы талаптарды ұсыну, растау және төлем бақылау, есеп кітапшасына жіберу, және түзетілген талаптар ретінде жіберілетін апелляциялар. Олар бірінші қадамда қиылысады және одан кейінгі барлық нәрседе ажырайды.
30 минуттық демонстрация тапсырыңыз, біз клиникаңыз үшін маңызды мүмкіндіктерде қалай салыстырылатынымызды нақты көрсетеміз.
Dentrix пайдаланып жатсаңыз, мұнда Intake Dental не қосады және неліктен PMS-ді ауыстырмайды.
